V roce 1989 cinily statni vydaje na zdravotnictvi 27,5 miliardy Kc. Pro minuly rok se tyto vydaje zvysily na zhruba 82 miliardy Kc, tj. o vice nez 300%, zatimco inflace za stejne obdobi byla 110%. Uprostred teto tendence ohlasilo Ministerstvo zdravotnictvi umysl privatizovat, aniz se dosud objevil plan, ktery by zahrnul zaroven problematiku zdravotnictvi i financnich zdroju a zarucil, ze nova pravni uprava bude prehledna a koherentni, takze dokaze zarucit vnitrni navaznost a kontrolu celeho systemu.

Vysledkem toho vseho je, ze v Ceske republice neexistuje zadny system zdravotnictvi - nejruznejsi legislativni, institucni, pojistovaci a odborna schemata se volne pohybuji po svych drahach, aniz by byly vzajemne propojeny a mohly spolu komunikovat. To ovsem vede k tomu, ze proti kolisajicimu poctu nedostatecne regulovanych pojistoven, ktere jednostranne vypovidaji smlouvy, stoji rostouci pocet byvalych ministru zdravotnictvi. Ale predevsim k tomu, ze pribyvajici zdravotnicka zarizeni se marne pokouseji pokryt zakladni sluzby. I kdyz se za poslednich sest let zdravotni stav populace rozhodne nezhorsil, a v urcitych oblastech se spise zlepsil, dochazi presne k tomu, k cemu dojit nemelo: totiz ke dvojimu standardu a k roztristenosti v poskytovani zdravotni pece. Moznosti pacientu vybrat si lekare se omezuji bud na stale pretizene statni kliniky, anebo na soukroma zarizeni, v nichz jsou ovsem nuceni priplacet z vlastni kapsy na kryti vydaju, ktere jsou nedostatecne kompenzovany nepromyslenym bodovym systemem pojistoven.

Vlada, ktera uvolnuje prostor pro neomezene pusobeni trznich sil ve zdravotnictvi, se dostava do rozporu s nabadanim premiera Klause, aby se zdravotnici opirali o eticke normy sve profese a spokojili se zatim se zakladni mzdou, ktera je nizsi nez plat sekretarky v prosperujici firme. Pochopitelna nespokojenost zdravotniku i lekaru, kterou to vyvolava, se projevuje jak v nedavne, tak i v planovane stavce lekaru, tak ale take v jiste nespokojenosti pacientu s narustajici neprehlednosti systemu . Patrne ze vsech techto duvodu premier Klaus uznal, ze je treba "jasne, jednoznacne a srozumitelne zformulovat vizi budouciho tvaru naseho zdravotnictvi" (projev na sjezdu Ceske lekarske komory v prosinci minuleho roku). Zatim se vsak situace nemeni. Navrhy nynejsiho ministra zdravotnictvi Straskeho vyvolavaji spise bourlive reakce odporu, takze politik vladni koalice (z ODA)) srovnava jiz Straskeho s Rubasem.

Vetsinu lidi kupodivu zatim nezajima, ze behem tretiho roku je tu jiz treti ministr zdravotnictvi. Pokud by vsak opozice dokazala predstavit vychodisko ze soucasne situace, ktere by zaroven naznacovalo cilovou predstavu, pokud y ziskala podporu zdravotniku a ukazala na otaceci dvere do ministerstva zdravotnictvi, neni vylouceno, ze by sip, mireny na telo, trefil patu. S predvidatelnym vysledkem. Coz neni vyzva, nybrz pouhe konstatovani.

MUDr Martin Stransky, Assistent clinical professor in neurology Yale School of Medicine

Jan Culík | Department | Home